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에크모 부작용, 없을까요?
그렇지 않습니다.
오히려 심할 가능성이 높죠.
심장이랑 폐를 대체할 수 있는 만큼, 그 부작용 가능성도 매우 높습니다.
이번에는 이런 에크모의 부작용 종류, 그리고 에크모 부작용 예방법에 대해 다뤄보겠습니다.
에크모 부작용 종류
출혈
출혈은 에크모 사용 시 가장 흔한 부작용이에요.
에크모 사용 시 피가 뭉치거나 응고되지 않도록 헤파린이라는 항응고제를 사용해요.
에크모에서 혈액이 기체교환을 하는 과정에서 피가 응고될 수 있죠.
응고된 피가 다시 혈관으로 들어가면 혈관을 막아버릴 수 있기 때문에 항응고제를 사용합니다.
하지만 이 항응고제는 피를 멎지 않게 하는 부작용도 있어요.
출혈이 나면 잘 멈추지 않죠.
에크모 기계가 삽관된 위치나 뇌, 소화관 등에서 출혈이 발생할 위험이 있어요.
심할 경우에는 머리쪽 혈관에서 출혈이 발생할수도 있죠.
일반적으로 에크모를 사용하고 2-3일 정도 될 때 가장 많이 발생하므로, 이때 주의해주셔야 합니다.
혈전 발생
에크모에서 사용하는 회로에 문제가 있거나, 항응고제의 양이 충분치 않을 때 발생하는 부작용입니다.
회로 안에서 혈액이 흐르다 멈추다를 반복하는 등, 정체 현상이 일어날 수 있어요.
이렇게 되면 혈액이 뭉치기 쉬워지죠.
뭉친 혈액은 다시 에크모 기계를 통해 환자의 혈관으로 들어갈 수 있어요.
이는 뇌경색이나 폐색전증을 일으키는 등 심각한 문제를 야기할 수 있죠.
감염
보통은 에크모의 카테터가 체내에 삽입되는 부분에서 발생됩니다.
카테터의 위생 문제도 있지만, 환자의 면역력이 떨어진 것도 영향이 큽니다.
에크모를 사용할 정도의 환자라면 심각한 수준의 면역저하가 일어났을 가능성이 커요.
때문에 더더욱 감염되기 쉽죠.
심할 경우 패혈증이 나타날 수 있어요.
신장 손상
신장 손상은 원인이 꽤 다양합니다.
우선, 에크모 회로에 혈액이 통과하면서 벽면에 의해 적혈구가 손상될 수 있어요.
손상된 적혈구는 신장에 직접적으로 독성을 유발하죠.
또한 본인의 심장이 혈액을 순환시키는게 아닌, 기계로 순환시키다 보니 기존의 순환 패턴 및 심박출량과 다를 수 있습니다.
이는 혈압 저하를 일으킬 수 있고 신장에 몰리는 피도 평소보다 줄어들 수 있죠.
결국 신장에 손상을 일으키게 됩니다.
신경계 합병증
에크모를 사용하면 평소의 심장이 순환시키는 혈액의 양과 비슷할 수도 있지만, 더 많거나, 더 적은 혈액을 순환시킬 수 있어요.
이건 우리 뇌에도 치명적이죠.
뇌로 가는 혈류의 양이 급변하거나, 산소가 너무 적거나, 산소가 너무 많아도 문제가 되죠.
이렇게 되면 신경세포가 손상되고 신경계 합병증이 나타날 수 있어요.
에크모 시리즈 – 바이오파스타
