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EEG 검사의 의미
뇌파 검사의 개념
뇌에서는 신호 전달을 목적으로 하는 전기적인 파동을 생성하는데 이를 뇌파라고 부른다.
뇌파검사는 이 뇌파, 즉 뇌에서 나오는 전기적인 신호를 측정한다.
신호 측정은 금속으로 된 전극을 통해 이루어 진다.
전극을 두피에 부착하여 두뇌의 전기 활동을 계산하는 것이다.
EEG 검사의 의학적 중요성
EEG를 통해 뇌파를 측정할 수 있다.
그렇다면 이 활동을 통해 얻을 수 있는 혹은 알아낼 수 있는 것에는 무엇이 있을까.
바로 뇌의 장애 여부를 판별할 수 있다.
특히 뇌전증이나 발작성 장애를 진단하는데 유용하다.
이 외에도 다음의 뇌 병변 진단이 가능하다
- 뇌종양
- 뇌의 손상 및 머리의 외상
- 수면 장애
- 뇌기능 장애
- 헤르페스 뇌염 등의 뇌 염증
- 뇌졸중
- 야콥병
EEG 검사의 뜻과 목적
EEG의 정의
EEG는 electroencephalogram의 약자로, 우리말로는 뇌전도라고 한다.
이 EEG는 뇌파검사를 할 때 사용할 수 있는 수단 중 하나이다.
뇌에서 일어나는 활동전위를 측정하여 이를 그래프로 보여준다.
일반적인 EEG 검사는 다음의 형태처럼 진행되며, 독특한 형태의 EEG 검사 장비도 존재한다.
EEG를 측정할 때의 전극의 개수가 많으면 보다 세분하게 영역을 나누어 측정할 수 있어, 개수가 많으면 정교함이 증가한다고 볼 수 있다.
EEG 결과 해석 방법
뇌파 그래프 해독
위의 그래프는 뇌전증 환자의 EEG 그래프이다.
좌측의 영어는 다음의 약자이며, 각각 뇌의 위치를 의미한다.
- F=frontal
- Fp=frontopolar
- T=temporal
- C=central
- P=parietal
- O=occipital
- A=auricular
영어 뒤에 있는 숫자는 각 전극의 위치를 이야기하며, 라벨 z는 머리의 중심선을 의미한다.
주요 신호 및 주파수 해석
EEG의 해석은 그래프의 파형과 주파수, 파장의 크기에 따라 달라진다.
만약 그래프의 형태가 급격하게 치솟는 형태를 보인다면 발작을 의심할 수 있다.
다양한 EEG 종류와 특징
Bipolar montages
montage는 전극과 증폭기를 합하여 부르는 명칭이다.
뇌파의 크기 자체가 워낙 작아 원활한 측정을 위해 증폭기를 사용한다.
bipolar montages 는 양쪽에서 두 개의 전극을 사용하는 모양새로 측정한다.
양쪽은 머리를 위에서 봤을 때, 양 끝에서 가로지르는 모양새이다.
그림으로 표현하면 다음과 같으며 가로로도 가능하다.
Referential montage
이 유형의 EEG는 각 증폭기의 입력 1에 다양한 전극이 연결되고 각 증폭기의 입력 2에 기준 전극이 연결되는 형태이다.
비활성 전극이 기준으로 선택된다.
이외에도 EEG를 측정하는 상황에 따라 일상 생활에서(routine EEG), 수면 중(sleep EEG) 등으로 나누기도 한다.
EEG 검사의 원리와 과정
뇌파 측정의 원리
뇌에는 뉴런이 있다.
이 뉴런에서는 꿈을 꾸거나, 웃거나, 생각하거나, 보거나, 움직이는 등 어떤 행동을 취하던지 아주 작은 화학적, 전기적 신호를 발생시킨다.
이 전기적 신호는 고등학교 생명과학 시간에 배우는 이온 채널의 원리가 적용된다.
나트륨 이온이 나트륨 채널을 이용해 세포 속으로 유입되고, 칼륨 이온은 세포 밖으로 유츌되어 세포막 양단에 전위에 차이가 발생한다.
위치의 차이로 인해 전기적 압력이 발생하여 전기가 흐르게 된다.
이것들이 모여 뇌파를 이룬다.
하지만 이들은 아주 작고 미세하여 잘 검출하기 위해서는 몇가지 작업이 필요하다.
작은 전류만을 검출하기 위해 큰 전류는 거르는 필터링이 필요하고, 작은 전류를 크게 만들어 주는 증폭 작업이 필요하다.
이 과정을 거쳐 EEG의 뇌파 측정이 이루어지며, 그래프로 변환된다.
EEG 검사의 전반적인 절차
- 침대에 눕거나 리클라이너 같이 젖혀지는 의자에 앉아 편안한 분위기를 유도한다.
- 16-25개의 전극을 두피에 붙인다. 이때 전극을 껌처럼 끈끈한 페이스트를 통해 붙이거나 전극이 달려있는 모자를 쓸 수 있다.
- 눈을 감게하고 몸을 이완시켜 편안하게 한다.
- 측정이 시작되면, 가급적 몸을 움직이지 않아야 한다. 눈을 깜빡이거나 침을 삼키는 등의 행위는 검사를 부정확하게 만들 수 있다.
- 휴식 중에는 의료서비스 제공자가 환자의 뇌파를 읽을 것이고 휴식 중의 검사가 끝나면 제공자가 특정한 행동을 수행하라고 이야기할 것이다. 이는 휴식 중에는 나타나지 않는 뇌파를 알아내기 위해서이다. 이 과정에서 불빛을 비추거나, 숨을 깊게 들이쉬는 등의 요구를 할 수 있다.
- 측정은 45분에서 2시간 정도 걸린다.
- 수면장애가 있다면 검사는 자는 중에 이뤄질 수 있다.
- 의료서비스 제공자가 환자의 모니터링이 보다 긴 기간동안 지켜볼 필요가 있다고 판단할 경우 24시간 동안 뇌파를 측정할 수 있다.
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